Húmeda: cuando se acompaña de ruido de arrastre de secreciones. Esta a su vez puede ser productiva (se acompaña de expectoración, y puede ser debida a que las secreciones se han vuelto muy viscosas)o no productiva (no esta acompañada de expectoración).
Seca: cuando no moviliza secreciones.
Etiologicamente se puede determinar si la tos es:
Tos Aguda: duración inferior a 15 días
La podemos encontrar en:
1. Infecciones bronquiales
2. Infecciones del parénquima pulmonar.
3. Tromboembolismo pulmonar.
4.Asma agudo
5.Edema agudo del pulmón
Tos Crónica: duración superior a 15 días.
Se observa en:
1. Tuberculosis
2.EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) con predominio de bronquitis crónica.
3.EPIC (enfermedad pulmonar intersticial difusa)
4.Bronquiectasias.
5.Absceso pulmonar.
6.Carcinomas pulmonares.
7.Compresiones extrinsecas
8.Falla cardíaca.
La tos refleja es aquella que tiene como punto de partida áreas diferentes de las estructuras bronco pulmonares; dentro de ellas se cuentan la laringitis, faringitis, esofagitis, otitis y pleuritis.
Al analizar la tos como síntoma debemos realizar su semiografia es decir:
Que es? Tos
Como es? Seca o Húmeda y en tal caso de ser húmeda determinar si es productiva o no productiva; el color del producto, olor y consistencia (viscosa, serosa).
Cuando empezó? si es superior o inferior a 15 días, para determinar si es crónica o aguda, y si se acentua mas en la mañana, tarde y noche.
Cuanto? Cantidad, si es mucha o poca. En que situaciones o posiciones se agrava y con que se alivia.
Con que? Otros signos o síntomas con los que se acompañe, como por ejemplo sangre (hemoptisis), ademas hay que tener en cuenta que no siempre esta sangre puede provenir del pulmón, también puede provenir de vias digestivas y en este caso recibirá el nombre de hematemesis.
Semiologia de Cediel; Capitulo 10 Torax y pulmones; pagina 605.
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